後期高齢者医療:手術は成功しても残る二つの心配

今年米寿、父もしぶとく生きようとしている。

 

■経過良好

前回は、父の転院の経緯と膵臓炎の内視鏡手術について書きました。

 
おかげさまで術後の経過が良く、
近々前の病院へ転院できることになりました。

 
手術から4日後には点滴も外れ、
流動食ではない柔らかめの食事を摂れるようになっていました。

 
父も寝たきりになって半年以上経ち、痴呆症の発症を心配していましたが、
さすがに昭和ひとけた生まれ。
物忘れはみられますが、強靭な精神力で単調な毎日に堪えています。

 
これで点滴も外れて以前の病院(国立東長野病院)に戻れれば、
リハビリに専念できるかもしれません。

 

96a9639be13d1460c3619d3db79e99dc_s(写真は本文とは無関係です)

 

■二つの心配

とはいえ、心配なことがあります。

 

一つは肺炎

東長野病院に最初の病院から転院したのが今年の2月
寒い時期のせいか軽い肺炎にかかってしまいました。

 
軽いとはいっても、今年の米寿。
高齢者の死亡原因のトップが肺炎です。

 
これで点滴生活が続くことになったのです。
今は食事も摂れているので一安心ですが
誤嚥などにより、外的な肺炎をおこす恐れもあります。
食事の際は慎重にと、本人も気をつけています。

 

二つめは再転院

高齢者医療制度により、
一病院に3ヶ月間入院すると転院しなければなりません。

 
それも、退院を勧められるというより強制退院に近い勧告を受けます。

 

■日本の高齢者医療の建前と本音

これは、高齢者においては本当は退院できる状態なのに、
介護(看護)できる人がいないために入院させているようなケースを防ぐ
という表向きの理由があるからです。

 
裏の理由?はビジネスだからです。
最大の理由は、入院の保険点数が91日目から減ることです。

 
具体的には、

 

「75歳以上(障害者は65歳以上)の高齢者が一般病院に入院すると、91日目から後期高齢者特定入院基本料の算定が始まり、医療報酬は3分の2以下に減額された上に、投薬や検査については1円も支払われない」

 
という状況になるからです。
これでは致し方ない。

 
もっとも病院のベッド数が慢性的に不足している今の状況では、
在宅介護を推し進めなければなりません。

 
ずっと入院していられる病院もありますが、
それもビジネスの条件を満たしていなければダメです。

 
これについては、後日詳しく書こうと思います。

 
自宅で介護できない場合は、市の介護保険課等で
老健施設を紹介してもらうことも考えておかなくてはなりません。

 
東長野病院に戻れても、次のステップを準備しておくことが必要になりそうです。

 

後期高齢者医療(厚生労働省)

前回ブログ:内視鏡手術といえども、高齢者には・・・

 

内視鏡手術といえども、高齢者には・・・

今年米寿の父の手術

 

■転院は仕方のないこと・・・

 

先日、父の内視鏡手術が大過なく終了しました。

 

入院する羽目になった大元の原因については後日書きますが
この病院で4院目。

 

昨年11月末に最初の病院に入院してから
結構めまぐるしく転院した印象があります。

 

3ヶ月1クールで転院することが今の高齢者医療ですが
制度とはいえ、釈然としないものがあります。

 

■的確な医師の判断

 

ただ、ここ(長野市民病院)に転院したのは、
前の病院では手術が困難だったのが理由です。
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また、前病院の主治医の判断が非常に的確で、
腹痛を訴えた親父の症状を見て、すぐにCT検査を行い
転院を指示、救急車を手配し自らも同乗して、
救急の医師に詳細を説明してもらいました。

 

それが、7月3日の夕方。

 

その後、私が駆けつけることになったのですが
検査と処置で、HCUに入るまで8時間。

 

スタッフの皆さんに感謝しつつ、
ワイフとともに病院を出て帰宅したのは翌午前1時半でした。

 

結局親父の病状は、膵臓炎。
膵臓の出口が胆石で塞がれたためとのことでした。

 

膵臓から分泌される膵液は、消化液の中でも最強のもの。
きちんと分泌されないと、臓器自らを溶かしてしまうことにもなります。

 

早い判断と、的確な救急措置で最良の状態を保つことができましたが、
消化器系のトラブルのため、この日から親父は点滴生活に。

 

体力は大丈夫かなと心配しましたが、
だんだん回復し、内視鏡手術にGOサインが出た次第です。

 

■さて手術と相成りました

 

7月14日が手術日。
前の手術が延び、16時からの予定が19時に。
何事も予定通り進まないのが病院ですが、
緊急もあり、救急もあり…時間外も関係なく的確に対応していく
医師、看護師、スタッフの皆さんの姿を間近に見て、
改めて日本の医療の素晴らしさを感じました。

 

当の父の手術自体は1時間程度で済みました。
結果は最初に書いた通りです。

 

状況報告みたいな文章になりましたが
入院、手術に欠かせないのが医療費

 

今回の医療費は幾らになるんだろう・・・?

 

次回は医療費と後期高齢者の医療保険について
実際のところを書いてみたいと思います。

 

前回ブログ:明日、父の手術です……現実に迫る親の老後